经典案例

骨盆骨折的手术修复

作者:网站管理员发布于:2018-05-11 文字:【大】【中】【小】

骨盆骨折是宠物临床常见的骨科疾病之一,是由于强大的外力作用于骨盆,导致正常的骨盆结构异常,失去骨盆结构的稳定性,从而失去支撑后肢的作用性。骨盆由髂骨、耻骨及坐骨组成。通过放射线学检查诊断一例犬骨盆骨折,采取内固定术修复骨折,术后定期复查,结果显示骨折愈合良好。

术前准备

自左后肢至臀部被毛剔除,以丙泊酚5mg/kg体重剂量诱导麻醉,以异氟烷吸入维持麻醉。将患肢悬吊,术部标准程序消毒。

 手术过程

自髂骨翼至坐骨结节做一皮肤切口,切开皮下脂肪组织。自髂骨翼至髋臼窝前沿,将骨膜剥离器贴着髂骨体剥离附着于髂骨体的臀深肌,暴露出两断端的髂骨体。自髋臼窝至坐骨结节处,避开坐骨神经,钝性分离股薄肌,将骨膜剥离器剥离附着于髋臼窝背沿及坐骨的肌肉,暴露出髋臼窝处两骨折断端。

采用复位钳将两骨折断端髂骨固定复位,将塑形骨板与髂骨贴合,依次于两断端先各植入一颗皮质骨螺钉起到初步稳定骨板与髂骨,依次植入锁定螺钉,检查其稳固性。

避开坐骨神经,采用复位钳固定髋臼窝两骨折断端,于髋臼窝背侧面延伸至坐骨,将骨板精密塑形,贴合髋臼窝背侧及坐骨外侧面,固定于骨折两断端。于髋臼窝背侧面斜向内侧植入一颗皮质骨螺钉,于坐骨外侧面植入一颗皮质骨螺钉,然后依次于两断端各植入一颗锁定螺钉,检查螺钉的松紧度。

用无菌温和生理盐水充分冲洗创口,依次结节缝合创口处肌肉群,注意在髋臼窝处避开坐骨神经,以免缝合损伤到坐骨神经。最后依次缝合皮下组织及皮肤。

手术后


此文章宜宾宠健宠物诊所转载于:http://www.sohu.com/a/156418245_757738